A első hét problémái

2. 1. Az újszülött nem akar szopni

A szülés néha megviseli a kisbabákat. Fáradtak, álmosak, nehezen reagálnak. Ez különösen akkor fordul elő, ha az anya a szülés alatt fájdalomcsillapító gyógyszereket kap, vagy ha az újszülött néhány héttel korábban érkezik. Az ilyen kisbabáknak az első napokban nehézséget okozhat a hatékony szopás. Felismerve és átsegítve a csecsemőt ezen az időszakon a szopási készség visszatér és nagyon ügyes szopó válhat a kezdetben álmos kisbabából.

Ilyen esetekben már az első napon érdemes az előtej fejését elkezdeni, és kipréselve néhány csepp colostrumot, igyekezzünk a kisbaba érdeklődését felkelteni a szopás iránt. A lefejt előtejet kis pohárból, vagy fecskendőből adjuk oda a csecsemőnek.

Ilyen esetekben még fontosabb, hogy az anya közvetlen közelében legyen a csecsemő, hogy a leggyengébb jelzésekre is reagálni tudjon. Maga mellé véve a gyereket álljon mindig készen arra, hogy a csecsemő lenyalogat néhány csepp édes előtejet. Aztán egyszer csak sikerül a kisbabát mellre tenni, rájön a szopás ízére, és attól kezdve ügyesen szopik. Persze ehhez sok türelem és kitartás szükséges. Nem szabad fájdalmat okozó módon ébresztgetni a kisbabát, csak gyengéden beszélve hozzá, felemelni, lefektetni, pelenkát cserélni és kihasználni az éber vagy féléber pillanatokat.  

Ezen az újszülött osztályon a babák nem anyjuk mellett töltik a napjukat

A bababarát kórház újszülött osztálya rendszerint üres, a babák anyukájukkal vannak

2. 2. Az újszülött állandóan mellen szeretne lenni

Vannak nagyon harcias és elszánt újszülöttek, akik csak akkor hallgatnak, ha az emlő a szájukban van. Az anyák panaszkodnak, hogy a fürdőszobába sem tudnak kimenni, a csecsemő azonnal észleli a távollétüket. Ezek a kisbabák általában nehezen születtek, és nehezen felejtik el a szülés traumáját. Ha sikerül őket a helyes szopásra rávenni, nagyon gyorsan beindítják az anya tejtermelését. A sok szopás nem árt a mellbimbónak, ha a csecsemő helyesen szopik. A vigasztaló szopás is fontos lehet, de cumit semmiképpen ne dugjunk a kisbaba szájába, mert megzavarhatja a jól induló szopási készséget. Nem érdemes a csecsemőt beküldeni az újszülött osztályra, mert gondoljunk csak arra, hogy az anyától távol még kétségbeesettebben sír, és a nővérek megnyugtatásként majdnem biztos, hogy megetetik, vagy megitatják, vagy cumival vigasztalják. Azt szoktuk ajánlani, hogy az anya ölelgesse, dajkálja sokat a csecsemőt, és így könnyebben túljutnak a nehéz időszakon. Az apák is sokat tehetnek ilyenkor, sokszor az erős férfikarokban nyugszik meg igazán a csecsemő.

2. 3. Az újszülöttkori sárgaság

Az élettani sárgaság gyakorlatilag minden csecsemőt érint. Ha korán kezd a kisbaba szopni, korán kiüríti a meconiumot, ez a fajta sárgaság gyorsan elmúlik. Az anya azzal segíthet kisbabájának, hogy gyakran mellreteszi, hogy minél többet szopjon a csecsemő. Minél többet szopik, annál több székletet ürít, minél több székletet ürít annál több epefesték távozik a széklettel és annál kevésbé lesz sárga.

Ha a sárgaság miatt kékfény kezelést használnak is, a csecsemő szoptatását nem szabad abbahagyni, hanem 2-3 óránként mellre kell tenni a kisbabát. A sárga csecsemő aluszékonyabb, ezért gyengéden ébreszteni kell. A fénykezelés miatt több lehet a folyadékigénye, ezt az anya lefejt tejével lehet pótolni.

Nem oldja a sárgaságot, ha cukros vizet itatnak az újszülöttel, és nem segít, hanem inkább rontja a helyzetet, ha nem engedik szopni.

2. 4. Alacsony vércukor szint

Az érett, egészséges újszülöttek nem hajlamosak hypoglycaemiára (alacsony vércukorszintre), ha korán mellre vannak téve, és rendszeresen szopnak. A koraszülöttek, a terhességi korhoz képest kis súlyú újszülöttek valamint a 4500 gr-nál nagyobb csecsemők gyakori mellretételével és nem korlátozott szoptatásával az alacsony vércukorszint megelőzhető.

2. 5. Császármetszéssel született csecsemők szoptatása

Manapság a legtöbb császármetszést gerinc-érzéstelenítésben végzik, így az anya átéli gyermeke születésének pillanatát. A legtöbb helyen a szülésznő odaviszi a műtőasztalon fekvő anyának a gyermeket néhány percre. Később a gyermekágyas osztályon elvégezhető a bőr-bőr kontaktus. A meztelen kisbaba az anya meztelen mellkasán fekszik –gyakran már ekkor próbálgat szopni. A császármetszéssel született csecsemő is gyorsan megindítja anyja tejtermelését, ha korán kezdik a szoptatást, és gyakran segítenek mellretenni a kisbabát. Természetesen több segítség és odaadás szükséges, mint a könnyebben mozgó anyák esetében.

Szoptatás oldalt fekve

2. 6. Ikrek szoptatása

Minden anya tudna ikreket szoptatni. Ugyanazok az elvek érvényesek, mint a nem iker babáknál. Minél többet szopnak, annál több tej lesz. Javasoljuk az ikrek egyszerre történõ szoptatását. Ilyenkor az ikrek segítenek is egymásnak, a jobban szopó baba beindítja a tej leadó reflexet és a gyengébben szopónak könnyebben jön a tej.

2. 7. Koraszülöttek szoptatása

Távol lenni a koraszülött kisbabától nagyon nehéz, de sok esetben nincs más lehetőség. A kisbaba intenzív osztályon, vagy koraszülött osztályon van, míg az anya a szülészeti osztályon fekszik.

Az anya fontos feladata ilyenkor a fejés. A tej csepprõl cseppre fog szaporodni. A fejés módját leírtuk a fejésrõl szóló fejezetben.

A koraszülött csecsemők szoptatásakor sokkal több türelemre és nyugalomra van szüksége anyának és egészségügyi dolgozónak egyaránt. A 32. terhességi hét után születetteknek már van szopóreflexük és a kereső reflexük is élénk, mégis néha nem tudják összehangolni a szopást, nyelést és a levegővételt. Gyakorlatra van szükségük. A szopás nem nehezebb számukra, mint a cumisüvegből való etetés. Rövid ideig tudnak csak hatékonyan szopni, azután elfáradnak. Pihennek egy kicsit, majd ismét szopnak. A 34. héten született kisbabának 1-2 hétre van szüksége az összehangolt szopás eléréséhez. Sokat segíthet a kenguru módszer alkalmazása.

A koraszülött babák szoptatásához két módszert ajánlanak:

• A kisbaba az anya teste előtt fekszik, ha a jobb mellből szopik, az anya a bal kezével tartja a hátát.
• A hónalj alatti tartást

A koraszülöttet szült anya teje különbözik az időre szült anya tejétől, kimondottan saját koraszülöttje számára készült. Több benne a fehérje. Magasabb a natrium és a calcium tartalom, kevesebb a tejcukor. A magasabb fehérjetartalom a gyorsabb növekedést és a fertőzések elleni erősebb védelmet szolgálja.

2. 8. Beteg kisbabák

A beteg újszülötteknek igen nagy szükségük van édesanyjuk tejére. Bár nagy a lelki megterhelés, mégis az anya egyet tehet gyermekéért: fejjen neki anyatejet! Könnyebben emészthető, immunanyagok nagy mennyiségben vannak jelen az anyatejben, segítenek a csecsemőnek leküzdeni a betegséget. A tejtermelés felépítése is fontos feladat, mire a csecsemő lábadozni kezd és mellre tehető, bőven álljon rendelkezésére anyatej! 

A beteg kisbabákat sokszor szoptatják a módosított hónalj alatti tartásban, amikor a csecsemő szinte szemben ül az anyával - majdnem függőleges helyzetben. Használható a Dancer kéz pozíció is, amikor az anya tenyerével a melle súlyát, hüvelykujjával, mutató ujjával pedig a kisbaba gyenge állát tartja.

2. 9. Bukás

A kizárólagosan szoptatott csecsemők az első hét folyamán nagyon ritkán buknak. Ők annyit szopnak, amennyit kívánnak és az "étvágy kontroll" jól működik. A gyomruk kapacitása párhuzamosan nő a tej mennyiségével. Helyes mellretétel esetén kevés levegőt nyelnek. Büfiztetéssel a levegő eltávozik, de bukás csak ritkán fordul elő.